消化器内科・肝臓内科

内視鏡治療とは？

その名の通り、内視鏡（カメラ）を使って行う治療全般のことです。口や肛門からカメラを挿入して治療を行います。
正確で確実な治療には、まず十分な検査が必要です。超音波内視鏡、特殊光内視鏡、拡大内視鏡などを組み合わせて、治療前に詳細な精密検査を行います。

内視鏡治療の利点

1. 開腹することなく治療を行うため全身への負担が少なく、高齢者や持病を持つ患者さんに適した治療です。
2. 治療後の入院期間が短い傾向にあります。
3. 外見上の傷が残りません。

治療の対象となる疾患

1. 出血性消化管潰瘍（胃潰瘍や十二指腸潰瘍）
2. 早期胃がん、胃ポリープ
3. 早期食道がん、食道ポリープ
4. 早期大腸がん、大腸ポリープ
5. 胃食道静脈瘤とその破裂出血

などが、内視鏡治療の対象になります。

早期胃がん・食道がんに対する治療

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
近年、早期胃がんや早期食道がんに対して、その大きさや部位を問わず一括切除が可能な内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が開発されました。今までは外科手術（開腹手術）となっていた病変も内視鏡手術により完全に切除され、外科手術と遜色のない治療成績が期待されます。

1. 内視鏡を胃の中に入れ、がんの周囲に切除範囲の目印をつけます
2. がんの下（粘膜下層）に、液体を注入して持ち上げます
3. マーキングの外側を切開します
4. 専用ナイフで粘膜下層を剥離します
5. がんを切除して組織検査に提出します

大腸ポリープに対する治療

大腸ポリープは、放置しておくとがん化する可能性のある腺腫とそれ以外に区別されます。特に腺腫については、大腸内視鏡検査時に発見した場合には同時に切除することをお勧めしています。腺腫の一部に既にがん化が見られる場合も多く、その場合でも内視鏡切除が可能です。当院では可能な限り日帰り手術を行っています。

内視鏡的大腸ポリープ切除術（ポリペクトミー）、早期大腸がん粘膜切除術（EMR）
比較的小さなポリープは高周波による焼灼、もしくはスネア（小さな金属製の輪）による切除を行います。大きなポリープや茎の太いポリープについては、治療後に一泊入院して頂く場合もあります。